L-metilfolat sau Acid folic ?
Care este diferența și ce recomand eu.
din capul locului trebuie să știi că nu sunt la fel!
Acidul folic este forma sintetică a vitaminei B9. Pentru a ajunge să fie folosit, el trebuie să treacă prin niște faze de transformare hepatică.
Îți explic printr-o schemă
Acidul folic → DHF (dihidrofolat)
THF (tetrahidrofolat) → convertit la 5,10 - metilen -THF
5-MTHF - B12 - Homocisteină
Metionină
Acidul folic trebuie să treacă prin transformări mediate de enzime și cofactori precum B2, B12 ca să ajungă la forma activă.
polimorfisme, saturare, UMFA
Și, din păcate, aceste transformări sunt îngreunate sau ineficiente din cauza modificărilor genetice asupra enzimelor, în special asupra MTHFR.
chiar dacă Acidul folic are o biodisponibilitate mare, BIOCONVERSIA nu este la fel de eficientă ca cea a 5-MTHF.
Acidul folic nemetabolizat (UMFA)
S-a observat că la un consum mai mare de 200 mcg Acid folic, nivelul de acid folic nemetabolizat crește.
Și, din păcate, nu avem date suficiente care să ne spună ce se întâmlă cu acest acid folic nemetabolizat și care sunt efectele pe termen lung.
“Niveluri detectabile de acid folic nemetabolizat (UMFA) apar temporar în plasmă după consumul a peste 200 μg de acid folic, concentrațiile acestuia crescând în paralel cu cele ale acidului folic total în urma suplimentării. UMFA a fost identificat atât în sângele din cordonul ombilical, cât și în sângele sugarilor, aspect care ridică îngrijorări din cauza potențialelor efecte adverse asupra sănătății.
PMCID: PMC8961567
“UMFA poate concura cu folatul natural (5-MTHF) pentru transportorul de folat și pentru receptorul de folat, reducând astfel disponibilitatea folatului activ necesar desfășurării celor două cicluri metabolice majore.”
PMCID: PMC8961567
în cazul l-metilfolatului, aceste creșteri ale UMFA nu s-au observat.
SNP-uri MTHFR
Multe persoane, femei și bărbați, se confruntă cu polimorfisme ale acestei enzime care pot duce la deficit de folat, B12 și niveluri mare ale homocisteinei.
Studiile comparative între L-metilfolat și acidul folic au arătat că L-metilfolatul este eficient în creșterea nivelurilor de folat seric/eritrocitar în cazul acestor polimorfisme.
Acestea sunt câteva exemple de studii care au analizat efectele suplimentării cu L-metilfolat asupra nivelurilor serice/eritrocitare de folat și nu doar.
Nu avem suficiente studii clinice!
În contextul prevenirii defectelor de tub neural
Avem studii clinice doar asupra moleculei sintetice, din păcate.
De aceea,datele oficiale și ghidurile recomandă în continuare forma sintetică.
DAR
Conform evaluării realizate de Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA), 5-MTHF prezintă o biodisponibilitate superioară acidului folic la doze de cel puțin 400 μg/zi. Studiile intervenționale efectuate la oameni au demonstrat că suplimentarea cu 5-MTHF determină creșteri eficiente ale concentrațiilor plasmatice și eritrocitare de folat, biomarkeri utilizați pentru evaluarea statusului folatului.
PMCID: PMC9399872
alegerea și recomandările
Foarte multe dintre suplimentele prenatale conțin deja L-metilfolat sau și L-metilfolat, ceea ce, pentru mine, este o direcție favorabilă a lucrurilor.
Alegerea suplimentului se face în funcție de contextul clinic.
Pentru mine, o bioconversie eficientă este foarte importantă, mai ales în contextul polimorfismelor și nivelurilor crescute de homocisteină.
De aceea, preferința mea, în urma dovezilor evaluate, rămâne forma activă a vitaminei B9.
În continuare, 400 mcg acid folic sau L-metilfolat (aceasta este si varianta pe care eu o recomand) rămâne recomandarea oficială de suplimentare cu cel puțin 3 luni înainte de conceperea unui copil la cuplurile sănătoase.
În contextul istoricului de NTD, obezitate, DZ, epilepsie, etc. - este posibil să fie nevoie de doze mai mari.
