O mențiune specială pe care nu am abordat-o în postare, dar o evidențiez aici, este sarcina.

aspecte nutriționale în tiroidita Hashimoto - de ce este nevoie de o abordare personalizată

Fiziopatologie

Tiroidita Hashimoto este o afecțiune de tip autoimun. Asta însemnă că celulele imunitare atacă aberant glanda tiroidă, ca atunci când fratele tău mai mic făcea prostii și tu trăgeai ponoasele fără niciun motiv.

Nu se știe cu exactitate de ce acești autoanticorpi sunt supărați și funcționează astfel, dar se știe că oamenii cu Hashimoto pot avea și alte boli autoimune în paralel, ca de exemplu, boala celiacă, vitiligo, diabet zaharat de tip 1, boala Addison, poliartrită reumatoidă, miastenia gravis, anemie megaloblastică.

Tablou clinic

In tiroidita Hahimoto, poate exista perioada de eutiroidie în care TSH-ul si FT4 să fie în limite normale, și ATPO (anticorpii anti TPO) crescuți.

TSH N , FT4 N , ATPO ↑

Dar, odată cu alterarea serioasă a glandei tiroide de către acești autoanticorpi, apare hipotirodismul marcat prin TSH crescut, FT4 scazut, ATPO mari.

TSH ↑ FT4 ↓ ATPO ↑↑

Simptomele pot fi foarte variate de la o persoană la alta și în funcție de stadiul în care Hashimoto este descoperită.

Majoritatea oamenilor se afla in faza de eutiroidie (normal) atunci cand sunt diagnosticați.

Simptomele asociate si cu hipotiroidismul pot fi:

• mâini și picioare reci

• oboseala și energie scazută peste zi

• uitare - ești mai uitic sau uitică și începi să observi asta real

• menstruații abundente

• păr casant, uscat, care pică mai mult decât este normal

• tendința către creștere în greutate

• constipație

• piele uscată

• voce răgușită

Diagnosticul de hipotiroidism sau/și tiroidită Hashimoto nu se pune niciodată doar pe baza simptomelor, ci pe evaluarea serologică a profilului tiroidian si ecografică a tiroidei. De aceea, vă invit să nu vă puneți singuri acest diagnostic dacă vă încadrați în simptomele enumerate anterior.

De altfel, Hashimoto și hipotiroidismul nu vin la pachet cu obezitatea. Aceste afecțiuni pot reprezenta un teren predispozant pentru creșterea în greutate, dar, din păcate, “problema cu glanda“ este prea des folosită ca scuză pentru un stil de viață, în fond, nesanănătos și haotic.

Tratamentul te vindeca ?

Bolile autoimune nu se vindecă.

Ele pot intra în remise, dar nu dispar complet.

Managementul tiroiditei Hashimoti implică:

• dietă personalizată

• supliemntare personalizată a unor micronutrienți

• substituțid hormonală atunci cand medicul recomandă asta și doar la indrumarea și sub supravegherea acestuia

Așadar, dieta nu vindeca Hashimoto, ci este o parte importantă din schema de remisie și gestionare a acestei afectiuni.

Glutenul și Hashimoto

Multe dintre persoanele cu Hashimoto au și Boala celiacă.

Din această realitate a bolilor autoimune înrudite, oamenii de știință au tras un semnal de alarmă în legatură cu nevoia testării pentru boala celiacă a pacienților cu Hashimoto.

De altfel, s-a observat că pacienții cu boala celiacă care aveau și Hashimoto au avut parte de îmbunătățiri considerabile dpdv gastrointestinal, dar și ale scaderii ATPO atunci cand dieta lor a trecut la una fără gluten.

Dar asta nu este egal cu renunțarea la gluten pentru toți oamenii care au Hashimoto.

Evaluarea se face mereu impreuna cu un dietetician. Daca există anumite simptome de toleranță scazută a glutenului (fără ca pacientul să fie celiac), alături de analizarea dietei sale de zi cu zi, specialistul decide impreuna cu pacientul shema de lucru. Uneori, poate fi nevoie doar de scăderea cantității de gluten din dietă, fără nevoia de a fi eliminat complet.

Sunt persoane care beneficiază de pe urma unei diete fara gluten in Hashimoto și persoane care isi afecteaza si mai mult sanatatea pentru ca au ales o dieta fără gluten, dar fără un fundament nutrițional si ghidajul unui specialist.

Lactatele și Hashimoto

Pe aceeași premisă legată de gluten, mulți oameni diagnosticați cu Hashimoto primesc îndrumarea de a renunța complet la lactate.

Cazeina din lactate poate fi o problemă doar pentru anumite persoane diagnosticate, la fel și lactoza. Nu este o generalitate. Fiind o boală autoimună, schema de tratament trebuie mulată pe corpul tău, pe cum lucrează imunitatea ta și in funcție de toleranța ta.

În funcție de punctul în care boala se află, corpul tău a reacționat până atunci, sănătatea intestinului, se poate renunța doar temporar la lactate, dar doar sub supravegherea unui dietetician.

în realitate, majoritatea oamenilor consumă lactate de o calitate inferioară, intens procesate și cu un procent crescut de lactoză.

De aceea, soluția poate fi, în anumite cazuri, doar reeducarea în legătură cu lactatele.

Calitatea si cantitatea mereu au contat, mai ales în bolile autoimune care vin la pachet și cu un teren deja inflamat sau proinflamator.

Așadar, înainte să renunți la lactate pur și simplu, discută cu un specialist. Uneori, soluțiile sunt mult mai simple, iar intervențiile temporare.

IODUL

Un alt derapaj imens în Hashimoto este faptul că nu ai voie iod.

Nu doar ca e greșit, ci și periculos sa sfătuiești un om cu probleme tiroidiene în legătură cu iodul fără ca tu să ai studii medicale în spate.

Iodul este absolut de nelipsit dacă vrem ca tiroida să funcționeze. În fond, multe probleme legate de goitrogeni și fier vin și din deficitul de iod (explic).

Ceea ce nu ne dorim în Hashimoto este un exces de iod. Excesul poate veni din suplimente, medicamente sau substanța de contrast. De aceea, nu suplimenta fără cunoaștere, mai ales ceva pe bază de alge, precum spirulina.

150 mcg/zi de iod sunt necesare pentru ca tiroida să poată funcționa și nu doar, dar nu mai mult de 500 mcg/zi.

Peștele, fructele de mare, lactatele de calitate, gălbenușul de ou, sarea iodată sunt surse de iod pentru pacienții cu Hashimoto, pe lângă legumele și fructele cultivate în sol cu iod. Algele ar trebui evitate în cantitate mare în acest caz.

FIERUL

Anemia feriprivă este foarte întâlnită în Hashimoto. De aceea, se suplimentează până se ajunge la un nivel optim, apoi se întreține din alimentație.

Alimentele care conțin fier+iod (pește, ou) sunt o idee buna în Hashimoto, asta după ce oamenii de știință au arătat că asocierea acestor micronutrienți este mai eficientă.

Enzima TPO este dependentă de fier pentru a funcționa, o scădere a funcției tiroidiene observându-se real in deficitul de fier.

Este important ca pacienții cu Hashimoto să discute cu specialistul lor legat de supliment și să consume alimente ca sursă de fier. Nu asociați fierul cu suplimente de calciu sau lactate. Daca iei levotiroxină, suplimentul cu fier se adm. la 4-6 ore dupa.

Seleniul

Nucile de Brazilia fac parte deja din abordarea multor endocrinologi atât in Hshimoto, cât și în Graves. Suplimentarea cu Seleniu are efecte pozitive asupra scăderii nivelului ATPO si îmbunătățirii profilului inflamator.

În loc de suplimente cu seleniu, unii specialiști recomandă consumul a 3-5 nuci braziliene în fiecare zi.

Goitrogenii și Soia

Cruciferele și soia nu sunt interzise in Hshimoto.

Alimentele precum broccoli, conopida, varza, guliile, ridichile, semințele de muștar, kale, meiul, soia conțin goitrogeni naturali, compuși care pot inhiba activitatea enzimei TPO și astfel favoriza hipotiroidismul DAR, expunerea CRESCUTĂ la astfel de alimente crește riscul de hipotiroidism ATUNCI CÂND este acompaniat de un DEFICIT DE IOD.

Fierberea, gătirea și fermentarea acestor alimente scade nivelul de goitrogeni. Un nivel optim de iod asociat cu o alimentație diversificată înseamnă că oamenii cu Hashimoto pot consuma în continuare aceste alimente.

Soia, de altfel, poate avea proprietăți gointrogene tot când există un deficit de iod cumulat cu un consum mare de produse pe bază de soia.

Izoflavonele din soia pot inhiba activitatea TPO și pot scădea sinteza hormonilor tiroidieni DAR doar când acest deficit de iod există. Oamenii de știință au afirmat că nu există pericol de hipotiroidism în urma consumului de soia (chiar și doze mai mari) dacă iodul este adus in cantități potrivite și dacă dieta este diversificată.

Sfaturi inteligente

Tratează deficitul de vitamina D3 și suplimentează în perioadele necesare. Dar, te sfătuiesc să te bazezi pe îndrumarea unui endocrinolog când vine vorba de vitamina D3 și să nu iei sfaturi generale de pe internet.

De asemenea, Magneziul este foarte important în Hashimoto, la fel poate fi și Zincul. Asigură-te că înțelegi în ce alimente se găsesc și cere sfatul unui endocrinolog dacă crezi ca ai nevoie de suplimente.

Fă terapie daca ai posibilitatea. Știu că suna dubios sa zic asta, dar, în bolile autoimune, terapia poate fi un real ajutor în obținerea acelei remisii.

Nu trebuie să elimini complet zahărul adăugat din viața ta doar pentru că ai Hashimoto, nici cafeaua. La fel ca pentru orice alt om, consumul de zahăr adăugat trebuie să fie scăzut dacă ne dorim o calitate a vieții mai bună. Asta nu înseamnă ca trebuie să elimini orice urma din el, ci să îl consumi conștient și responsabil.

Cafeaua se poate consuma in continuare. Indicația este să nu o consumi imediat după levotiroxină (dacă iei). Dar sunt și substituții hormonale mai evoluate (cea lichidă, de ex) unde această indicație nu mai este valabilă. Recomand să consumi cafea de calitate, maxim 2-3 pe zi, de preferat una sau două, ori deloc dacă nu bei oricum.

Pune accent pe legume și fructe cu proprietăți antioxidante.

Include cât poți de mult metoda farfuriei în viața ta și începe să te obișnuiești cu farfuriile complete făcute din naturalețe, nu din obligație.

Nu mai ține diete din cărți pe care scrie mare Hashimoto. Consumi bani, energie și timp în zadar pe niște sfaturi scrise general, și, uneori, doar de oameni care sunt și ei pacienți.

Soluția este mereu abordarea personalizată, dar trebuie să știi că totul depinde de tine și că nu, mâncarea nu vindecă Hashimoto.

Alimente pe care să le ai in vedere:

• carne de vită, curcan, pasăre, pește, porc, organe

• ouă, lactate integrale fermentate

• nuci, nuci braziliene, migdale, semințe de dovleac, muguri de pin, semințe de susan, chia, ovăz

• quinoa, hrișcă, mei, linte, fasole, amarant, spelta, grâu integral acolo unde se poate, năut

• ulei de măsline, măsline, unt integral, cocos, avocado

• fructe de pădure, citrice, frunze verzi, dovlecei, sfeclă roșie, fasole verde, sparanghel, andive, anghinare, fructe locale, legume fermentate, cartofi, mazăre, ciuperci, morcovi, apio, plante aromatice, ardei

• turmeric, scorțișoară celyon, ceai verde, cacao, ghimbir, cuișoare, usturoi

ți-a fost utilă informația?

DĂ MAI DEPARTE